Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau bảo hiểm xã hội

Bài viết theo Quyết định 2222/QĐ-BHXH có hiệu lực từ ngày 29/07/2025

Cả cha và mẹ cùng nghỉ chăm con dưới 7 tuổi ốm thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao. Đây là chi tiết dễ bị trả hồ sơ nhất.

Nắm nhanh

Hồ sơ gồm Danh sách 01B-HSB do người sử dụng lao động lập.
Kèm giấy tờ khác nhau theo nội trú hay ngoại trú.
Nội trú: bản chính hoặc bản sao một trong bốn loại giấy.
Ngoại trú: bản chính Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội.
Cha mẹ cùng nghỉ chăm con: giấy của một người là bản sao.
Chữa bệnh ở nước ngoài: cần bản dịch công chứng và hợp pháp hóa lãnh sự.
Bất khả kháng: thay bằng quyết định cách ly và giấy xác nhận điều trị.
Quy trình mới thay thế quy trình ban hành năm 2019 và các bản sửa.
Căn cứ là Luật Bảo hiểm xã hội 2024 và thông tư hướng dẫn của Bộ Y tế.

Điều trị nội trú

Nộp bản chính hoặc bản sao một trong các giấy tờ sau:

Giấy ra viện.
Tóm tắt hồ sơ bệnh án.
Giấy báo tử, với trường hợp người bệnh điều trị nội trú tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Giấy xác nhận quá trình điều trị nội trú.

Điều trị ngoại trú

Bản chính Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội.
Hoặc bản chính hoặc bản sao giấy ra viện có ghi chỉ định thời gian cần điều trị ngoại trú sau thời gian điều trị nội trú.
Hoặc bản chính hoặc bản sao bản tóm tắt hồ sơ bệnh án có ghi chỉ định thời gian cần điều trị ngoại trú sau thời gian điều trị nội trú.

Cha mẹ cùng nghỉ chăm con dưới 7 tuổi

Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con dưới 7 tuổi bị ốm đau, thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao.

Nghĩa là chỉ một người nộp bản chính, người còn lại nộp bản sao.

Nộp hai bản chính hoặc hai bản sao đều lệch so với quy định.

Khám chữa bệnh ở nước ngoài

Giấy tờ khám bệnh, chữa bệnh phải thể hiện tên bệnh và thời gian điều trị bệnh, do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp, và phải đáp ứng:

Có bản dịch tiếng Việt được công chứng hoặc chứng thực theo quy định của pháp luật về công chứng, chứng thực.
Được hợp pháp hóa lãnh sự, trừ trường hợp điều ước quốc tế mà Việt Nam là thành viên có quy định khác.

Hai lớp thủ tục với giấy tờ nước ngoài

Dịch công chứng là chưa đủ, còn phải hợp pháp hóa lãnh sự.

Nên làm hai bước này ngay khi còn ở nước ngoài hoặc qua cơ quan đại diện, vì làm sau khi về nước thường mất nhiều thời gian hơn.

Trường hợp bất khả kháng

Khi xảy ra thiên tai, thảm họa, dịch bệnh, giấy tờ thay thế cho các giấy tờ nội trú, ngoại trú nêu trên gồm:

Quyết định áp dụng biện pháp cách ly.
Giấy xác nhận điều trị.

Quy trình cũ đã bị thay thế

Quyết định 2222/QĐ-BHXH thay thế quy trình ban hành năm 2019 và các quyết định sửa đổi năm 2024, năm 2025.
Căn cứ ban hành gồm Luật Bảo hiểm xã hội 2024, Luật Việc làm và Luật An toàn, vệ sinh lao động.
Hồ sơ chế độ ốm đau thực hiện theo Luật Bảo hiểm xã hội 2024 và thông tư hướng dẫn của Bộ Y tế.

Việc cần làm

Bộ phận nhân sự: cập nhật lại quy trình nội bộ, bản dựa trên quy trình năm 2019 đã hết dùng.
Lập Danh sách 01B-HSB cho từng đợt nộp hồ sơ.
Hướng dẫn người lao động phân biệt giấy tờ nội trú và ngoại trú.
Ngoại trú: nhắc nộp bản chính Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội.
Cha mẹ cùng nghỉ chăm con: thống nhất ai nộp bản chính, ai nộp bản sao.
Trường hợp điều trị ngoại trú nối tiếp nội trú: kiểm tra giấy ra viện có ghi chỉ định thời gian điều trị ngoại trú chưa.
Người lao động chữa bệnh ở nước ngoài: chuẩn bị bản dịch công chứng và hợp pháp hóa lãnh sự.
Kiểm tra giấy tờ nước ngoài có ghi đủ tên bệnh và thời gian điều trị hay chưa.
Lưu bộ hồ sơ đã nộp để đối chiếu khi cơ quan bảo hiểm xã hội yêu cầu bổ sung.

Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau gồm những gì?

Danh sách 01B-HSB do người sử dụng lao động lập, kèm theo giấy tờ tùy trường hợp điều trị nội trú, điều trị ngoại trú, khám chữa bệnh ở nước ngoài hoặc trường hợp bất khả kháng.

Điều trị nội trú cần giấy gì?

Bản chính hoặc bản sao một trong các giấy tờ: giấy ra viện, tóm tắt hồ sơ bệnh án, giấy báo tử với trường hợp tử vong tại cơ sở khám chữa bệnh, hoặc giấy xác nhận quá trình điều trị nội trú.

Điều trị ngoại trú cần giấy gì?

Bản chính Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội; hoặc bản chính, bản sao giấy ra viện hoặc bản tóm tắt hồ sơ bệnh án có ghi chỉ định thời gian cần điều trị ngoại trú sau thời gian điều trị nội trú.

Cả cha và mẹ cùng nghỉ chăm con ốm thì nộp giấy thế nào?

Giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao, áp dụng khi con dưới 7 tuổi bị ốm đau.

Chữa bệnh ở nước ngoài cần điều kiện gì với giấy tờ?

Giấy tờ phải thể hiện tên bệnh và thời gian điều trị, có bản dịch tiếng Việt được công chứng hoặc chứng thực, và được hợp pháp hóa lãnh sự, trừ trường hợp điều ước quốc tế có quy định khác.

Gặp thiên tai, dịch bệnh thì thay bằng giấy gì?

Quyết định áp dụng biện pháp cách ly và giấy xác nhận điều trị.

Quy trình cũ năm 2019 còn áp dụng không?

Không. Quyết định 2222/QĐ-BHXH thay thế quy trình ban hành năm 2019 cùng các quyết định sửa đổi sau đó.

Hồ sơ chế độ ốm đau căn cứ vào văn bản nào?

Luật Bảo hiểm xã hội 2024 và Thông tư 25/2025/TT-BYT của Bộ Y tế.

Quyết định 2222/QĐ-BHXH ban hành Quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội, chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp
Luật Bảo hiểm xã hội 2024 số 41/2024/QH15, Điều 47 và Điều 48
Thông tư 25/2025/TT-BYT hướng dẫn Luật Bảo hiểm xã hội, Luật An toàn, vệ sinh lao động

Chia sẻ bài viếtFacebook Zalo X