Bài viết theo Thông tư 126/2025/TT-BTC có hiệu lực từ ngày 24/12/2025
Cơ quan bảo hiểm xã hội chọn đơn vị để kiểm tra dựa trên rà soát dữ liệu và phân loại mức độ rủi ro. Doanh nghiệp nên biết trước hai phương thức kiểm tra và các mốc thời hạn.
Hai phương thức kiểm tra
| Phương thức | Cách làm | Áp dụng với ai |
|---|---|---|
| Kiểm tra từ xa | Ứng dụng công nghệ thông tin, khỏi phụ thuộc địa điểm làm việc | Đơn vị sử dụng lao động có dấu hiệu vi phạm về đóng bảo hiểm, và đang giao dịch điện tử với cơ quan bảo hiểm xã hội |
| Kiểm tra trực tiếp | Làm việc tại trụ sở, nơi làm việc của đối tượng kiểm tra, hoặc tại trụ sở cơ quan bảo hiểm xã hội | Các trường hợp còn lại |
Thời hạn kiểm tra
| Loại | Thời hạn | Gia hạn |
|---|---|---|
| Kiểm tra trực tiếp | Khỏi quá 15 ngày kể từ ngày công bố quyết định kiểm tra | Một lần, khỏi quá 07 ngày, khi phức tạp hoặc địa bàn đi lại khó khăn |
| Kiểm tra từ xa | Khỏi quá 10 ngày kể từ ngày bắt đầu tiến hành ghi trên thông báo | Một lần, khỏi quá 05 ngày, khi phức tạp mà khỏi chuyển sang trực tiếp |
| Chuyển từ xa sang trực tiếp | Tổng thời gian cả hai phương thức khỏi vượt quá thời hạn của kiểm tra trực tiếp | Theo mức của kiểm tra trực tiếp |
Nội dung bị kiểm tra
- Việc đăng ký tham gia và đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế.
- Hồ sơ đề nghị cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế của người sử dụng lao động và người lao động.
- Hồ sơ đề nghị giải quyết hưởng và chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội.
- Việc sử dụng quỹ bảo hiểm y tế đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có ký hợp đồng.
- Việc thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của cơ sở đã ký hợp đồng.
Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam kiểm tra trong phạm vi toàn quốc.
Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh kiểm tra trong phạm vi địa bàn quản lý.
Đối tượng kiểm tra được chọn theo kết quả rà soát dữ liệu, phân tích hồ sơ, đánh giá việc tuân thủ và phân loại mức độ rủi ro.
Nghĩa là dữ liệu kê khai điện tử của doanh nghiệp chính là đầu vào để chọn ai bị kiểm tra.
Tạm dừng kiểm tra
- Bão, lũ, ngập lụt, động đất, hỏa hoạn, hạn hán kéo dài và thiên tai khác ảnh hưởng trực tiếp, nghiêm trọng đến sản xuất kinh doanh.
- Dịch bệnh nguy hiểm được cơ quan có thẩm quyền công bố, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến hoạt động và khả năng tài chính.
- Tình trạng khẩn cấp theo quy định của pháp luật.
- Theo yêu cầu của thủ trưởng cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền.
- Thời gian tạm dừng khỏi tính vào thời hạn kiểm tra.
Đình chỉ kiểm tra
- Đối tượng kiểm tra khỏi còn.
- Nội dung kiểm tra đã được kiểm tra, hoặc đã có quyết định khởi tố vụ án hình sự.
- Theo yêu cầu của thủ trưởng cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền.
Việc cần làm
- Rà lại số liệu đóng bảo hiểm trên hệ thống giao dịch điện tử, vì đó là nguồn phân loại rủi ro.
- Chuẩn bị sẵn hồ sơ đăng ký tham gia, hồ sơ cấp sổ và thẻ, hồ sơ đề nghị hưởng chế độ theo từng năm.
- Nhận quyết định kiểm tra trực tiếp thì tính ngay mốc 15 ngày kể từ ngày công bố.
- Đơn vị bị thiên tai hoặc dịch bệnh: làm văn bản đề nghị tạm dừng, thời gian tạm dừng khỏi tính vào thời hạn.
- Cử người đầu mối theo dõi đoàn kiểm tra và lưu biên bản công bố quyết định.
- Cơ sở khám chữa bệnh có hợp đồng bảo hiểm y tế: soát lại hồ sơ sử dụng quỹ theo hợp đồng đã ký.
Kiểm tra bảo hiểm xã hội trực tiếp kéo dài bao lâu?
Khỏi quá 15 ngày kể từ ngày công bố quyết định kiểm tra. Trường hợp phức tạp hoặc địa bàn đi lại khó khăn có thể gia hạn một lần khỏi quá 07 ngày.
Kiểm tra từ xa kéo dài bao lâu?
Khỏi quá 10 ngày kể từ ngày bắt đầu tiến hành kiểm tra ghi trên thông báo, có thể gia hạn một lần khỏi quá 05 ngày.
Ai bị kiểm tra từ xa?
Đơn vị sử dụng lao động có dấu hiệu vi phạm về đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế, và chỉ áp dụng với đơn vị đang giao dịch điện tử với cơ quan bảo hiểm xã hội.
Cơ quan bảo hiểm chọn đơn vị kiểm tra dựa vào đâu?
Theo kết quả rà soát dữ liệu và phân tích hồ sơ, tài liệu, phân tích đánh giá việc tuân thủ pháp luật và phân loại mức độ rủi ro.
Nội dung kiểm tra gồm những gì?
Việc đăng ký tham gia và đóng bảo hiểm, hồ sơ đề nghị cấp sổ bảo hiểm xã hội và thẻ bảo hiểm y tế, hồ sơ đề nghị giải quyết hưởng và chi trả các chế độ, việc sử dụng quỹ bảo hiểm y tế của cơ sở khám chữa bệnh, và việc thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Khi nào cuộc kiểm tra được tạm dừng?
Khi có thiên tai ảnh hưởng trực tiếp và nghiêm trọng đến sản xuất kinh doanh, dịch bệnh nguy hiểm được công bố, tình trạng khẩn cấp, hoặc theo yêu cầu của thủ trưởng cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền.
Thời gian tạm dừng có tính vào thời hạn kiểm tra không?
Không. Thời gian tạm dừng kiểm tra khỏi tính vào thời hạn kiểm tra.
Khi nào cuộc kiểm tra bị đình chỉ?
Khi đối tượng kiểm tra khỏi còn, khi nội dung kiểm tra đã được kiểm tra hoặc đã có quyết định khởi tố vụ án hình sự, hoặc theo yêu cầu của thủ trưởng cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền.
- Thông tư 126/2025/TT-BTC quy định quy trình kiểm tra lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế, Điều 3, Điều 4, Điều 5, Điều 7, Điều 9 và Điều 16
- Luật Bảo hiểm xã hội số 41/2024/QH15, Điều 38 và Điều 39
